التبول اللااردي عند الاطفال

التبول اللاإرادي هو فقدان السيطرة على المثانة أثناء الليل. المصطلح الطبي للتبول اللاإرادي هو سلس البول الليلي. يمكن أن يكون التبول اللاإرادي مشكلة مزعجة ، لكنه طبيعي تمامًا في كثير من الحالات.

التبول اللاإرادي هو مرحلة نمو قياسية لبعض الأطفال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أحد أعراض المرض الأساسي أو المرض لدى البالغين. يعاني حوالي 2٪ من البالغين من التبول اللاإرادي ، والذي يمكن أن يعزى إلى مجموعة متنوعة من الأسباب وقد يتطلب العلاج.

أسباب التبول اللاإرادي

يمكن أن تؤدي الظروف الجسدية والنفسية إلى التبول اللاإرادي لبعض الأشخاص. تشمل الأسباب الشائعة للتبول اللاإرادي لدى الأطفال والبالغين ما يلي:

• حجم المثانة الصغير
• عدوى المسالك البولية (UTI)
• التوتر أو الخوف أو انعدام الأمن
• الاضطرابات العصبية ، مثل الإصابة بعد السكتة الدماغية
• تضخم غدة البروستاتا
• توقف التنفس أثناء النوم ، أو توقف التنفس بشكل غير طبيعي أثناء النوم
• إمساك

يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية أيضًا إلى إصابة بعض الأشخاص بالتبول اللاإرادي. يصنع الجسم الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). يخبر هرمون ADH جسمك بإبطاء إنتاج البول بين عشية وضحاها. يساعد الحجم المنخفض للبول المثانة الطبيعية على الاحتفاظ بالبول طوال الليل.

الأشخاص الذين لا تصنع أجسامهم مستويات كافية من هرمون (ADH) قد يعانون من سلس البول الليلي لأن مثاناتهم لا تستطيع حمل كميات أكبر من البول.

مرض السكري هو اضطراب آخر يمكن أن يسبب التبول اللاإرادي. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن جسمك لا يعالج الجلوكوز أو السكر بشكل صحيح وقد ينتج كميات أكبر من البول. يمكن أن تؤدي زيادة إنتاج البول إلى تبليل الأطفال والبالغين الذين عادة ما يظلون جافين طوال الليل.

عوامل الخطر للتبول اللاإرادي

يعتبر الجنس والوراثة من بين عوامل الخطر الرئيسية لتطوير التبول اللاإرادي في مرحلة الطفولة. قد يعاني كل من الأولاد والبنات من نوبات سلس البول الليلي خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، عادة بين سن 3 و 5 سنوات. ولكن من المرجح أن يستمر الأولاد في تبليل الفراش مع تقدمهم في السن.

يلعب تاريخ العائلة دورًا أيضًا. من المرجح أن يبلل الطفل السرير إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة يعاني من نفس المشكلة. تبلغ الاحتمالات 70 في المائة إذا كان كلا الوالدين قد تبوللا في الفراش عندما كانا أطفال.

يعتبر التبول اللاإرادي أيضًا أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). لا يفهم الباحثون تمامًا العلاقة بين التبول اللاإرادي واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

تغييرات في نمط الحياة لإدارة التبول اللاإرادي

قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في إنهاء التبول اللاإرادي. بالنسبة للبالغين ، يلعب وضع قيود على تناول السوائل دورًا كبيرًا في التحكم في التبول اللاإرادي. حاول ألا تشرب الماء أو السوائل الأخرى في غضون ساعات قليلة من وقت النوم لتقليل خطر التعرض لحادث.

اشرب معظم احتياجاتك اليومية من السوائل قبل العشاء ، ولكن لا تحد من تناول السوائل بشكل عام. سيضمن ذلك أن تكون مثانتك فارغة نسبيًا قبل النوم. بالنسبة للأطفال ، لم يظهر أن الحد من تناول السوائل قبل النوم يقلل من التبول اللاإرادي بشكل موثوق.

حاول أيضًا الامتناع عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول في المساء. يعتبر الكافيين والكحول من مهيجات المثانة ومدرات البول. سوف تسبب لك المزيد من التبول.

يمكن أن يساعد أيضًا استخدام الحمام قبل الذهاب إلى الفراش لتفريغ مثانتك تمامًا قبل النوم.

عند الأطفال

يمكن أن يتسبب الحدث المجهد في حياة الشاب أحيانًا في التبول اللاإرادي. قد يتسبب الصراع في المنزل أو المدرسة في تعرض طفلك لحوادث ليلية. تشمل الأمثلة الأخرى للمواقف التي يمكن أن تكون مرهقة للأطفال والتي قد تؤدي إلى حوادث التبول اللاإرادي ما يلي:

• ولادة شقيق
• الانتقال إلى منزل جديد
• تغيير آخر في الروتين

تحدث إلى طفلك حول ما يشعر به. يمكن أن يساعد الفهم والتعاطف طفلك على الشعور بتحسن تجاه وضعه ، مما قد يضع حدًا للتبول اللاإرادي في كثير من الحالات.

لكن الطفل الذي يصاب بالتبول اللاإرادي ولكنه جف بالفعل ليلاً لأكثر من 6 أشهر يمكن أن يشير إلى مشكلة طبية أيضًا. تحدث إلى طبيب طفلك عن أي تبول لاإرادي جديد لا يحل نفسه في غضون أسبوع أو نحو ذلك ، أو يكون مصحوبًا بأعراض أخرى.

الامتناع عن معاقبة طفلك على حوادث التبول اللاإرادي. من المهم إجراء محادثات مفتوحة وصادقة معهم حول التبول اللاإرادي. قد يكون من المفيد طمأنتهم بأنه سيتوقف في النهاية.

كذلك ، فإن السماح لطفلك وتشجيعه على تحمل أكبر قدر من المسؤولية يتناسب مع عمره أمر جيد أيضًا. على سبيل المثال ، احتفظ بمنشفة جافة لوضعها وتغيير البيجامات والملابس الداخلية بجوار السرير لتغييرها إذا استيقظت مبللة.

يساعد العمل معًا في خلق بيئة رعاية وداعمة لطفلك.

في حين أن التبول اللاإرادي يمكن أن يكون أمرًا طبيعيًا عند الأطفال الأصغر سنًا ، تحدث إلى طبيب الأطفال إذا كان عمر طفلك أكبر من 5 سنوات ولا يزال يعاني من التبول اللاإرادي عدة مرات في الأسبوع. قد تتوقف الحالة من تلقاء نفسها بحلول الوقت الذي يصل فيه طفلك إلى سن البلوغ.

العلاج الطبي للتبول اللاإرادي

يتطلب التبول اللاإرادي الناجم عن حالة طبية علاجًا يتجاوز مجرد تعديلات نمط الحياة. يمكن أن تعالج الأدوية مجموعة متنوعة من الحالات التي يعتبر التبول اللاإرادي أحد أعراضها. فمثلا:

• يمكن للمضادات الحيوية القضاء على عدوى المسالك البولية.
• يمكن للأدوية المضادة للكولين أن تهدئ من تهيج المثانة.
• يزيد أسيتات ديزموبريسين من مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول لإبطاء إنتاج البول ليلاً.
• الأدوية التي تمنع ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) يمكن أن تقلل من تورم غدة البروستاتا.

من المهم أيضًا التحكم في الحالات المزمنة ، مثل مرض السكري وتوقف التنفس أثناء النوم. من المحتمل أن يتم حل التبول اللاإرادي المرتبط بالمشكلات الطبية الأساسية من خلال الإدارة السليمة.

يبدأ معظم الأطفال في التخلص من التبول اللاإرادي بعد سن 6 سنوات. بحلول هذا العمر ، يكون التحكم في المثانة أقوى وأكثر تطورًا. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والعلاج الطبي والدعم من العائلة والأصدقاء الأطفال والبالغين في التغلب على التبول اللاإرادي.

بينما يمكن التغلب على التبول اللاإرادي من خلال تعديلات نمط الحياة ، لا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب لاستبعاد أي أسباب طبية كامنة محتملة. راجع طبيبك أيضًا إذا لم تكن قد تعرضت للتبول اللاإرادي من قبل ولكنك طورته مؤخرًا كشخص بالغ.

مقال مترجم 

https://www.healthline.com/health/bedwetting#takeaway