ما هو نقص فيتامين ب12؟

يحدث نقص فيتامين ب 12 عندما لا يحصل جسمك على ما يكفي منه أو لا يمتص ما يكفي من فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله والذي يحتاجه ليعمل بشكل صحيح. فيتامين ب 12 هو عنصر غذائي مهم يساعد جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء والحمض النووي، المادة الوراثية في جميع خلاياك.

يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 مشاكل جسدية وعصبية ونفسية إذا لم يتم علاجه.

الزوار شاهدوا ايضا

فيتامين د التشخيص والعلاج

كل ما تريد معرفته عن نقص فيتامين د

ماذا تعرف عن هشاشة العظام

ما هو فيتامين ب12؟

فيتامين ب 12 هو عنصر غذائي مهم يساعد جسمك على الحفاظ على صحة الخلايا العصبية وخلايا الدم. كما أنه يساعد جسمك على تكوين الحمض النووي، وهو المادة الوراثية الموجودة في جميع خلاياك. لا يصنع جسمك فيتامين ب12 من تلقاء نفسه، لذا عليك تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين ب12 حتى تحصل عليه. يوجد فيتامين ب 12 في المنتجات الحيوانية التي تتناولها وتشربها مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض. ويمكن العثور عليه أيضًا في الأطعمة المدعمة (الأطعمة التي تحتوي على بعض الفيتامينات والمواد المغذية المضافة إليها) مثل بعض الحبوب والخبز والخميرة الغذائية.

يحتاج البالغون إلى حوالي 2.4 ميكروجرام (مكجم) من فيتامين ب12 يوميًا، ويحتاج الأشخاص الحوامل أو المرضعات إلى المزيد. تختلف كمية فيتامين ب12 التي يحتاجها الأطفال والرضع حسب العمر.

كيف يمتص جسمي فيتامين ب12؟

هناك شيئان يجب حدوثهما حتى يتمكن جسمك من امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام الذي تتناوله. أولاً، يزيل حمض الهيدروكلوريك الموجود في معدتك فيتامين ب12 من الطعام الذي كان موجودًا فيه. بعد ذلك، يتحد فيتامين ب12 مع ما يسمى العامل الداخلي، وهو بروتين تصنعه معدتك. يمكن بعد ذلك امتصاص فيتامين ب 12 عن طريق الجهاز الهضمي.

يعاني بعض الأشخاص من حالة نادرة تسمى فقر الدم الخبيث، مما يعني أن معدتهم لا تنتج عاملاً جوهريًا. ولهذا السبب، لا يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب12 بشكل صحيح، مما يسبب نقص فيتامين ب12.

ما هو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12؟

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 عندما لا يكون لدى جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لأن جسمك يعاني من نقص فيتامين ب 12. فيتامين ب12 ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء. ولهذا السبب فإن نقص فيتامين ب12 يمكن أن يسبب فقر الدم. يمكن أن يعاني الأشخاص من نقص فيتامين ب 12 دون الإصابة بفقر الدم.

على من يؤثر نقص فيتامين ب12؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بنقص فيتامين ب12 في أي عمر. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12 مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.

ما مدى شيوع نقص فيتامين ب 12؟

يعاني حوالي 1.5% إلى 15% من الأشخاص من نقص فيتامين ب12. فيما يلي النسب المئوية للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 حسب الفئات العمرية:

• ما لا يقل عن 3٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 39 عامًا.
• 4% على الأقل من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 59 عامًا.
• ما لا يقل عن 6٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.

ما الذي يسبب نقص فيتامين ب12؟

يحدث نقص فيتامين ب 12 إذا كنت لا تتناول ما يكفي من فيتامين ب 12 أو إذا كان جسمك لا يمتص فيتامين ب 12 الذي تستهلكه بشكل صحيح. تشمل الحالات أو الحالات التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• نقص فيتامين ب12 في نظامك الغذائي: الأشخاص الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين ب12 أو لا يتناولون الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12 يمكن أن يصابوا بنقص فيتامين ب12.
• التهاب المعدة: التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة، وهو سبب شائع لنقص فيتامين ب12. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 بسبب نقص حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وهو ضروري لامتصاص فيتامين ب12.
• فقر الدم الخبيث: الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث، وهي حالة طبية نادرة، غير قادرين على إنتاج العامل الداخلي، وهو بروتين تصنعه معدتك. أنت بحاجة إلى عامل جوهري حتى يتمكن جسمك من امتصاص فيتامين ب12. يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم الخبيث من نقص فيتامين ب12.
• أمراض الجهاز الهضمي: الأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية، يمكن أن تمنع جسمك من امتصاص فيتامين ب 12 بشكل كامل.
• الجراحة: قد يواجه الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الجهاز الهضمي، مثل تحويل مسار المعدة (جراحة فقدان الوزن)، صعوبة في امتصاص فيتامين ب12.
• اضطراب تعاطي الكحول: يمكن لهذه الحالة أن تلحق الضرر بالجهاز الهضمي وتسبب نقص فيتامين ب12.
• نقص ترانكوبالامين 2: هذا اضطراب وراثي نادر يضعف نقل فيتامين ب 12 (المعروف أيضًا باسم كوبالامين) داخل الجسم.

ما هي أعراض نقص فيتامين ب12؟

يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 أعراضًا جسدية وعصبية ونفسية. يمكن أن تتطور أعراض نقص فيتامين ب12 ببطء ويمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص على الرغم من انخفاض مستوى فيتامين ب 12 في أجسامهم. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 من أعراض عصبية و/أو أضرار دون فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية العامة لنقص فيتامين ب12 ما يلي:

• الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
• الشعور بالغثيان أو القيء أو الإسهال.
• عدم الشعور بالجوع كالمعتاد.
• فقدان الوزن.
• وجود التهاب في الفم أو اللسان.
• وجود بشرة صفراء.

يمكن أن تشمل الأعراض العصبية لنقص فيتامين ب12 ما يلي:

• خدر أو وخز في يديك وقدميك.
• مشاكل في الرؤية.
• مواجهة صعوبة في تذكر الأشياء أو الخلط بسهولة.
• مواجهة صعوبة في المشي أو التحدث كما تفعل عادةً.
• إذا تطورت المشاكل العصبية نتيجة لنقص فيتامين ب12، فقد لا تكون قابلة للشفاء.

يمكن أن تشمل الأعراض النفسية لنقص فيتامين ب12 ما يلي:

• الشعور بالاكتئاب.
• الشعور بالغضب.
• تجربة تغيير في الطريقة التي تشعر بها وتتصرف بها.
• التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين ب12؟

قد يكون من الصعب تشخيص نقص فيتامين ب 12 لأن الأعراض لا تكون موجودة دائمًا أو يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لنقص التغذية الأخرى. عادةً ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء اختبارات دم روتينية للتحقق من نقص فيتامين ب 12 لدى الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة به.

الاختبارات المستخدمة لتشخيص نقص فيتامين ب12 هي تعداد الدم الكامل (CBC) ومستوى اختبار الدم لفيتامين ب12. يتم تشخيص إصابة الشخص بنقص فيتامين ب12 إذا كانت كمية فيتامين ب12 في دمه أقل من 150 لكل مليلتر.

كيف يتم علاج نقص فيتامين ب12؟

يمكن علاج نقص فيتامين ب12 بفيتامين ب12. وغالبًا ما يتم علاجه باستخدام السيانوكوبالامين، وهو شكل صناعي من فيتامين ب12. اعتمادًا على سبب النقص، قد يحتاج الشخص إلى العلاج فقط حتى تعود مستويات فيتامين ب12 إلى وضعها الطبيعي، أو قد يضطر إلى تناول علاج فيتامين ب12 لبقية حياته. تشمل خيارات علاج فيتامين ب12 ما يلي:

• تناول فيتامين ب12 عن طريق الفم.
• حقن فيتامين ب12 في العضل (حقنة تدخل في العضل).
• جل الأنف فيتامين ب12.
• رذاذ فيتامين ب12 للأنف.

ما هي عوامل الخطر لنقص فيتامين ب12؟

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12 إذا كان لديه واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

• أن يكون عمرك أكبر من 75 عامًا: يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12 لأن أجسامهم غالبًا ما تكون غير قادرة على امتصاص فيتامين ب12 بشكل كامل.
• الإصابة باضطراب في الجهاز الهضمي: يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون إلى زيادة صعوبة امتصاص الجسم لفيتامين ب12.
• اتباع نظام غذائي نباتي صارم: يوجد فيتامين ب 12 بشكل طبيعي فقط في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم ومنتجات الألبان. ولهذا السبب، فإن الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا هم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12 إذا لم يتناولوا ما يكفي من الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12.
• تناول بعض الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الجسم، بما في ذلك الميتفورمين (دواء يستخدم لإدارة مرض السكري)، ومثبطات مضخة البروتون (تستخدم مثبطات مضخة البروتون لعلاج ارتجاع المريء والقرحة الهضمية)، وحاصرات الهيستامين H2 (دواء يستخدم لتقليل كمية الحمض الذي تصنعه معدتك) وحبوب منع الحمل عن طريق الفم (وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
• الإصابة بمتلازمة سجوجرن. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن هم أكثر عرضة بست مرات للإصابة بنقص فيتامين ب 12.
• شرب كميات زائدة من الكحول: يمكن أن يؤدي إدمان الكحول المزمن إلى إتلاف الجهاز الهضمي ويسبب نقص فيتامين ب12.

كيف يمكنني الوقاية من نقص فيتامين ب12؟

يمكن لمعظم الناس الوقاية من نقص فيتامين ب12 عن طريق تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين ب12.

تشمل خيارات تناول فيتامين ب12 ما يلي:

• المنتجات الغذائية الحيوانية: اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان الأخرى تحتوي جميعها على فيتامين ب12.
• الأطعمة المدعمة: الأطعمة المدعمة هي الأطعمة التي تحتوي على بعض الفيتامينات والمواد المغذية المضافة إليها والتي لا توجد بها بشكل طبيعي. تشمل الأطعمة المدعمة بعض حبوب الإفطار والخميرة الغذائية والحليب النباتي وبعض أنواع الخبز. تأكد من التحقق من الملصق الغذائي (الحقائق الغذائية) لمعرفة ما إذا كان الطعام مدعمًا بفيتامين ب12.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12: تحتوي العديد من الفيتامينات المتعددة على فيتامين ب12. هناك أيضًا مكملات غذائية تحتوي على فيتامين ب12 فقط. اطلب من مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي مساعدتك في اختيار المكمل الأفضل لك.

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الوقاية من نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• تجنب الكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المتكرر إلى إتلاف الجهاز الهضمي ويجعل من الصعب على الجسم امتصاص فيتامين ب 12.
• بذل قصارى جهدك لإدارة مرض الجهاز الهضمي: إذا كنت تعاني من مرض في الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية، فتأكد من اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للبقاء في صحة جيدة.

ما هو التشخيص (التوقعات) لنقص فيتامين ب 12؟

يعتمد تشخيص الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 على مدى سرعة تشخيص النقص وعلاجه. إذا تم اكتشاف نقص فيتامين ب 12 في وقت مبكر، فإن معظم الناس قادرون على التخلص من أعراضهم بالعلاج. اعتمادًا على سبب نقص فيتامين ب12، قد تضطر إلى تناول الدواء لفترة قصيرة فقط من الوقت، أو قد تضطر إلى تناول الدواء لبقية حياتك.

إذا ترك نقص فيتامين ب 12 دون علاج، فقد يسبب آثارًا جانبية خطيرة دائمة تؤثر على الجهاز العصبي والدماغ. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة لنقص فيتامين ب12 ما يلي:

• الاعتلال العصبي المحيطي.
• انحطاط الحبل الشوكي.
• شلل.
• سلس البول و/أو سلس البول.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• اكتئاب.
• جنون العظمة والأوهام.
• فقدان الذاكرة.

هل نقص فيتامين ب12 يسبب الوفاة؟

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 غير المعالج إلى تلف عصبي شديد (الجهاز العصبي)، مما قد يعرض الفرد لخطر الوفاة بشكل أكبر. فقر الدم الخبيث، وهو نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء بسبب نقص فيتامين ب 12، يمكن أن يسبب ضررا عصبيا دائما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه.

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

إذا كنت تعاني من أعراض نقص فيتامين ب12 أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب12، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك إجراء فحص دم لقياس مستوى فيتامين ب12 لديك. إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بنقص فيتامين ب12 وتعاني من أعراض جديدة أو مثيرة للقلق، فتأكد من التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ملاحظة من كليفلاند كلينك:

فيتامين ب 12 هو فيتامين مهم يحتاجه جسمك ليكون بصحة جيدة. يمكن لمعظم الناس الوقاية من نقص فيتامين ب 12 عن طريق استهلاك ما يكفي منه في نظامهم الغذائي. إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بنقص فيتامين ب12 أو كنت تعاني من أعراض، فتأكد من الاتصال بطبيبك لإجراء فحص دم للتحقق من مستوياته.

مقال مترجم رابط المقال الاصلي:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22831-vitamin-b12-deficiency